風(fēng)疹是一種傳染性較強(qiáng)的皮膚疾病，一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。

本病多見于1～5歲兒童，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。注意皮膚清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。

一、后天性風(fēng)疹

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，潛伏期為14～21天，前驅(qū)期有低熱及其他癥狀，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。出疹期的典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右。皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮，開始在面部， 24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部。

常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)。一般歷時(shí)3天，出疹后脫皮極少。在前驅(qū)期末和出疹早期軟腭處可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1～3天，輕度脾腫大常見。年輕婦女在出疹時(shí)或以后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對(duì)稱性，最常累及的是近端指(趾)關(guān)節(jié)，順序是掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺異常及睪丸疼痛等報(bào)告。合并癥有感染后腦炎和血小板減少性紫癜等，預(yù)后均良好。

二、先天性風(fēng)疹綜合癥

風(fēng)疹病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：

1、一過性新生兒期表現(xiàn)

2、 永久性器官畸形和組織損傷

3、慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。