風疹是什么
風疹是由一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。以往多見于冬春季,近來則常見于春夏之交。因其通過飛沫或接觸傳播,廣發(fā)于任何年齡組,但多見于學齡兒童,常在幼兒園和小學引起暴發(fā)流行,對小兒威脅極大。
1、傳染源
患者是風疹惟一的傳染源,包括亞臨床型或隱型感染者,亞臨床型或隱型感染者的實際數(shù)目比發(fā)病者高,因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5~7天和發(fā)病后3~5天,起病當天和前一天傳染性最強。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。
2、傳播途徑
一般兒童與成人風疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒,咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上,因此可通過污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風疹。
3、易感人群
風疹一般多見于兒童,流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多,可流行于幼兒園、學校、軍隊等聚集群體中。
感染后主要臨床表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱當天全身可見以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點狀充血性斑丘疹,比麻疹色淡、更細小、蔓延快,24小時可遍布全身,癢感不明顯,一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退,退疹后不留痕跡。
依感染方式的不同,可分為自然感染性風疹及先天風疹,其表現(xiàn)有不同。
1、獲得性風疹(或自然感染的風疹)潛伏期平均18天(14~21天)。
(1)前驅(qū)期:較短暫,約1~2天,癥狀亦較輕微。低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥。偶伴嘔吐、腹瀉、鼻出血、牙齦腫脹等。部分患者軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹,但頰黏膜光滑,無充血及科氏斑。一般說來,嬰幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微,或無前驅(qū)期癥狀。而年長兒及成人患者則較顯著,并可持續(xù)5~6天。