光說“唇腭裂”,很多人可能不明白,但若說“兔唇”、“三瓣嘴”、“狼咽”,您也許就清楚了。唇腭裂是一種先天性生理缺陷,是整形外科、小兒外科的常見病和多發(fā)病。

  唇裂不僅損毀人的容貌,而且對(duì)小兒的身體及心理發(fā)育造成極其不良的影響,常表現(xiàn)為性格孤僻、自卑以及懼怕同伴恥笑而不愿上學(xué);而腭裂患兒因口腔與鼻腔相通,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致患兒吸乳困難,吞咽乳汁時(shí)易從鼻腔溢出,長(zhǎng)期進(jìn)乳量不足造成營養(yǎng)不良。又由于鼻腔開放,冷空氣不能經(jīng)鼻腔加溫,而是直接進(jìn)入咽部,鼻咽黏膜經(jīng)常受寒冷刺激,加上進(jìn)食易嗆咳,因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎癥擴(kuò)散,可致中耳炎。若不進(jìn)行手術(shù)治療,隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,還會(huì)進(jìn)一步引起面部發(fā)育不良及語音發(fā)育不良。因說話不清楚,很難與別人溝通,導(dǎo)致性格內(nèi)向。

  及時(shí)、高質(zhì)量地修復(fù)好唇腭裂,使每一位患者的笑容不再有裂痕,是患兒、家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的共同愿望。

  預(yù)防感冒,至關(guān)重要

  唇腭裂是怎么產(chǎn)生的呢?由于胚胎期唇部合攏時(shí)間為懷孕后2~3個(gè)月,若此時(shí)患感冒,感冒病毒會(huì)使這一發(fā)育過程停頓,造成缺裂,這是最為常見的發(fā)病原因。遺傳、環(huán)境污染、精神緊張、營養(yǎng)不良、藥物及放射線等同樣是發(fā)病原因,但不如感冒常見,有時(shí)甚至不大容易出現(xiàn)。由于營養(yǎng)不良、藥物及放射線等要“恰當(dāng)”配合才能致畸,太輕不會(huì)致畸,太重就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎,要不輕不重恰好致畸當(dāng)然不易,因而做好孕早期感冒的預(yù)防至關(guān)重要。當(dāng)然,堅(jiān)持在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥;防污染和禁止近親結(jié)婚;保證孕婦營養(yǎng)充分、精神愉快、居室空氣清新等亦是必不可少的。最新研究表明,在受孕前兩個(gè)月服用含葉酸的多種維生素,可預(yù)防唇腭裂。

  手術(shù)修復(fù)的最佳年齡

  令人欣慰的是,就目前的醫(yī)療水平來說,唇腭裂完全能夠通過外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

  如果已患有唇裂,什么時(shí)候做修補(bǔ)手術(shù)最好呢?從家長(zhǎng)的愿望來說,當(dāng)然是越早越好。事實(shí)上唇裂主要是解決容貌上的缺陷,手術(shù)年齡太小則解剖標(biāo)志不清,很難對(duì)位準(zhǔn)確,手術(shù)效果不理想;年齡太大,由于唇部裂開,失去約束,會(huì)不斷向兩側(cè)發(fā)展而加重畸形,因此手術(shù)年齡一般以3~6個(gè)月時(shí)為好。

  目前,眾多國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為,腭裂術(shù)后有無語音障礙和手術(shù)年齡關(guān)系十分密切。通常認(rèn)為小兒語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期在2~4歲,而在語言前階段,小兒兩個(gè)月時(shí)就開始牙牙學(xué)語。因此,在小年齡段完成腭成形術(shù)的患兒,術(shù)后發(fā)生語音障礙的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于大年齡組患兒。以往都在4~6歲時(shí)手術(shù),手術(shù)后隨訪,其發(fā)音很不理想。因此,腭裂手術(shù)最佳年齡為3~12個(gè)月。